July 29, 2021

Sollte CDC seine Leitlinien zur Indoor-Maskierung ändern? : Schüsse

Die CDC hat sich nicht an ihrer Anleitung gerührt, dass geimpfte Personen das Tragen von Masken überspringen können, aber einige lokale Regierungen, die mit steigenden Fällen konfrontiert sind, kehren zu Mandaten zurück, wie zum Beispiel Los Angeles County, das kürzlich die Verwendung von Masken in Innenräumen vorschrieb, auch an Orten wie Bars und Restaurants .

PATRICK T. FALLON/AFP über Getty Images


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Die CDC hat sich nicht an ihrer Anleitung gerührt, dass geimpfte Personen das Tragen von Masken überspringen können, aber einige lokale Regierungen, die mit steigenden Fällen konfrontiert sind, kehren zu Mandaten zurück, wie zum Beispiel Los Angeles County, das kürzlich die Verwendung von Masken in Innenräumen vorschrieb, auch an Orten wie Bars und Restaurants .

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Der Anstieg der COVID-19-Fälle im Sommer ist eine unwillkommene Überraschung für Gesundheitsbeamte und Experten, die für kurze Zeit dachten, die USA hätten die Pandemie weitgehend unter Kontrolle.

“Dies ist die Nebensaison. Sie sollte sich im Sommer nicht so schnell ausbreiten”, sagt Ali Mokdad, der die Coronavirus-Trends am Institute for Health Metrics and Evaluation der University of Washington verfolgt. Atemwegserkrankungen wie Grippe und COVID-19 nehmen normalerweise im Winter zu, wenn die Menschen einen Großteil ihrer Zeit in geschlossenen Räumen verbringen.

Aber hier, in der prallen Sommerhitze, werden Krankenhäuser in Teilen des Landes wieder mit COVID-Patienten überhäuft. Feiertagstreffen am 4. Juli – von denen Präsident Biden einst hoffte, dass sie die Unabhängigkeit des Landes vom Virus markieren würden – könnten neue Ausbrüche angeheizt haben. Fälle, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle steigen nach einem langen Rückgang.

Bereits Mitte Mai, als täglich über eine Million neue Menschen geimpft wurden, gaben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten eine Anleitung heraus, in der erklärt wurde, dass es für vollständig geimpfte Menschen sicher sei, ihre Masken in den meisten Umgebungen abzulegen. “Sie können Dinge tun, die Sie wegen der Pandemie nicht mehr getan haben”, sagte CDC-Direktorin Rochelle Walensky damals.

Jetzt, da der Impffortschritt ins Stocken geraten ist, sagt ein wachsender Chor von Ärzten und Experten, dass die CDC die Maskierung zu früh aufgegeben hat. Sie wollen, dass die Gesundheitsbehörde des Landes Maskierungs- und Eindämmungsmaßnahmen in betroffenen Gebieten fordert, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen.

„Wir müssen die Verbreitung des Virus jetzt reduzieren, damit wir im Winter in einer besseren Position sind, wenn wir mit dem Anstieg beginnen“, sagt Mokdad.

Gut in der Wissenschaft, schlecht in der Politik

Die Leitlinien der CDC im Mai basierten auf soliden wissenschaftlichen Erkenntnissen, führten jedoch zu einer schlechten Politik, sagt Dr. Ali Khan, ein ehemaliger CDC-Beamter, jetzt am College of Public Health des Medical Center der University of Nebraska. Die Impfstoffe schützen Menschen davor, ernsthaft an COVID-19 zu erkranken, daher war es sinnvoll, die Geimpften aufhören zu lassen, Masken zu tragen.

“Die Wissenschaft war damals stark”, sagt Khan. Die CDC beabsichtigte mit der Ankündigung, Menschen zu ermutigen, sich impfen zu lassen. Für einige habe es das getan, sagt Khan, aber es habe auch dazu geführt, dass die Maskenpolitik für Ungeimpfte de facto aufgehoben wurde – kurz bevor sich die übertragbarere Delta-Variante durchsetzte.

Die Sommerwelle sei die Folge: “Diejenigen, die keine Maske tragen und sich nicht impfen lassen wollten, verbreiten jetzt Krankheiten auf andere, die nicht geimpft sind.”

Der Zeitpunkt der Führung war falsch, sagt Jessica Malaty Rivera, einem Epidemiologen für Infektionskrankheiten, der mit dem COVID-Tracking-Projekt zusammengearbeitet hat.

“Als die Biden-Administration und die CDC [said] Wenn du geimpft bist, kannst du deine Maske abnehmen, schrie ich”, sagt sie. “Weil wir so lange darüber gesprochen haben, an einen Ort zu gelangen, an dem die Übertragung gering und der Impfschutz hoch ist. Übertragung war niedriger [at the time]. Die Impfung war nicht hoch. Es schien also wirklich verfrüht.”

Der Ton der Nachricht signalisierte den Geimpften auch, dass sie Vorsicht in den Wind schlagen könnten, sagt Rivera. “Es gab den Leuten in ihren Köpfen Immunitätspässe”, sagt sie, “es sagte zu ihnen: ‘Ich bin geimpft, ich kann nach Miami gehen. Ich bin geimpft, ich kann zu dieser Party in einem Keller gehen.’ ”

Die Botschaften rund um das Tragen von Masken hätten schrittweise erfolgen sollen, sagt Rivera: „Sie können einiges an Ihrem Verhalten ändern, aber nicht nur so wütend werden, als ob die Pandemie nicht stattgefunden hätte. Kalibrieren statt eliminieren [all caution], war der Ort, an den wir gehen mussten.”

Ruft nach mehr Maskierung, insbesondere in Innenräumen

Es ist nicht zu spät für die CDC, ihre Haltung jetzt zu ändern, insbesondere da sich ein übertragbareres Virus schnell ausbreitet, sagt Dr. Carlos del Rio, ein Epidemiologe an der Emory University: “Meiner Meinung nach wäre es für die CDC ratsam zu sagen, gegeben Verbreitung der Delta-Variante in unserem Land, würden wir den Menschen empfehlen, in Innenräumen wieder Masken zu tragen, insbesondere in Gebieten mit teilweise riesigen Spitzen.

“Es wäre hilfreich für die CDC zu sagen, dass Sie, wenn Ihre Zahlen ein bestimmtes Niveau erreichen, eine Maskierung empfehlen sollten”, sagt er.

Die Umsetzung von Maskenpflichten in Innenräumen für alle, unabhängig vom Impfstatus, sei „die richtige und wissenschaftliche Maßnahme“, sagt Mokdad von IHME. “Nur so können wir der Öffentlichkeit in den Vereinigten Staaten ein Signal senden, dass wir nicht außer Gefahr sind” [while] wir ermutigen [more] Leute gehen und sich den Impfstoff holen.”

Mehrere Gesundheitsorganisationen haben kürzlich eine universelle Maskierung sowohl für geimpfte als auch für ungeimpfte Personen gefordert, darunter National Nurses United, eine große Gewerkschaft für Krankenschwestern, und die American Academy of Pediatrics, die sie kürzlich in Schulen empfohlen hat. Rivera sagt, dass diese Richtlinie sicherer und einfacher umzusetzen wäre als die Leitlinien der CDC, die unterschiedliche Optionen für geimpfte und ungeimpfte Personen bieten.

„Wer überwacht, wer geimpft ist und wer ungeimpft? Lehrer, Administratoren, Eltern?“ fragt Rivera. Sie fügt hinzu, dass unterschiedliche Regeln für geimpfte und ungeimpfte Menschen “alle Arten von Fragen der Gerechtigkeit, des Urteilsvermögens und des Zugangs schaffen”.

Bisher steht die CDC zu ihrer Aussage, dass geimpfte Personen grundsätzlich keine Masken tragen müssen. „Derzeit haben wir nicht die Absicht, unsere Maskierungsrichtlinien zu ändern“, schrieb CDC-Sprecher Jason McDonald in Fettdruck in einer E-Mail an NPR.

In einer Pressekonferenz im Weißen Haus am 22. Juli beschrieb Walensky von der CDC das Tragen von Masken für Geimpfte als „eine sehr individuelle Entscheidung“.

„Sie haben ein außergewöhnliches Maß an Schutz vor diesem Impfstoff und Sie können sich entscheiden, eine zusätzliche Schutzschicht hinzuzufügen, indem Sie eine Maske aufsetzen“, sagte sie und schlug auch vor, dass lokale Beamte an Orten mit großen Lücken bei der Impfung und steigenden Fallzahlen dies berücksichtigen “zusätzliche Maßnahmen.”

Die Öffentlichkeit sei eingelullt von der Tatsache, dass die Sommerwelle vor allem ungeimpfte junge Menschen treffe, die COVID-19 eher überleben, sagt Khan. Es besteht jedoch die Gefahr, dass der Anstieg der Fälle auf gefährdetere Gruppen wie ältere und immungeschwächte Personen zurückgreift.

“Es gibt immer noch viele Menschen in diesen Hochrisikogruppen, die den Impfstoff noch nicht erhalten haben, und er ist nicht zu 100% wirksam”, bemerkt er; unterdessen steigen die Fälle von Woche zu Woche rapide an.

Geimpfte Menschen sind weiterhin geschützt. Aber je mehr Viren in der Gemeinde zirkulieren, desto wahrscheinlicher ist es, dass Menschen – sowohl ungeimpfte als auch geimpfte – es bekommen.

“Was Sie nicht wollen, ist, dass sich Krankheiten von jüngeren Menschen wieder auf Risikopersonen ausbreiten, was eine Katastrophe wäre”, sagt Khan.

Allison Aubrey, Selena Simmons-Duffin und Rob Stein von NPR haben zu diesem Bericht beigetragen.